Szpitale powiatowe apelują do rządu: czas wziąć odpowiedzialność za ich kryzys finansowy

Zajęte przez komorników konta, trudności z uzyskaniem kredytu i rosnące koszty leczenia tworzą obraz sytuacji, z którą mierzą się szpitale powiatowe. Ich przedstawiciele oraz samorządowcy uczestniczący w Szczycie Szpitali Powiatowych wskazują, że źródeł problemu należy szukać także w decyzjach podejmowanych przez władze centralne w ciągu ostatnich kilkunastu lat.

Apel skierowano do parlamentu, rządu i Narodowego Funduszu Zdrowia. Sygnatariusze oczekują, że instytucje te wezmą odpowiedzialność polityczną i finansową za następstwa własnych decyzji. Przedstawiciele powiatów, miast na prawach powiatu oraz dyrektorzy i prezesi szpitali uznają, że samorządy nie mogą bez końca pokrywać kosztów kolejnych rozstrzygnięć zapadających na szczeblu centralnym.

Finansowanie, które nadąży za kosztami

Jednym z najpilniejszych postulatów jest wyjaśnienie przyszłości ustawy określającej zasady ustalania najniższej płacy zasadniczej w podmiotach leczniczych. Jeżeli przepisy pozostaną bez zmian, uczestnicy szczytu chcą, by budżet państwa pokrywał faktyczny koszt wynikających z nich podwyżek. Bez takiej decyzji placówki i prowadzące je samorządy nadal będą mierzyć się z konsekwencjami wzrostu wydatków płacowych.

Zdaniem sygnatariuszy potrzebne jest również podniesienie wartości kontraktów w sposób uwzględniający szerszą zmianę kosztów. Chodzi zarówno o wzrost płacy minimalnej osób, których nie obejmuje wspomniana ustawa, jak i o wynagrodzenia pracowników zatrudnianych na umowach cywilnoprawnych. W wyliczeniach nie powinno zabraknąć także wydatków innych niż płace.

Uczestnicy spotkania zwracają uwagę, że obecna wycena części procedur nie wystarcza nawet na pokrycie kosztów personelu. Postulują więc rzetelne określanie wartości świadczeń oraz comiesięczne rozliczanie wykonanej opieki zdrowotnej. Sprzeciw budzi przy tym jednostronne wyznaczanie przez NFZ odległych terminów zapłaty. Według samorządowców problemy z płynnością, egzekucją komorniczą i dostępem do kredytu nie powinny występować w kraju zaliczanym do dwudziestu największych gospodarek świata.

Co dalej z zadłużeniem i siecią oddziałów?

Samorządowcy domagają się szybkiego uruchomienia mechanizmu restrukturyzacji zobowiązań placówek leczniczych. Rozwiązania miałyby objąć również te podmioty, które podejmują działania konsolidacyjne. Wśród żądań znalazło się ponadto ograniczenie finansowej odpowiedzialności samorządów za długi placówki, której likwidacja jest planowana.

Sygnatariusze oczekują też, że minister zdrowia lub wojewodowie wskażą w Schemacie Zabezpieczenia Opieki Szpitalnej oddziały albo podmioty lecznicze przewidziane do likwidacji. Chcą również zmian prawnych pozwalających na kontrolę zarządzeń prezesa NFZ przez sądy administracyjne.

Źródło: Starostwo Powiatowe w Zakopanem